訪問
診療

今では訪問診療の認知度は高まり、聞き慣れた言葉に変わりつつあります。しかし、私たちはまだ少し違和感を感じることがあります。訪問診療が「看取り（最期の時間を過ごす医療）」の場としてばかり語られることについてです。もちろん、終末期の方、がん末期の方が住み慣れたご自宅で最期の時間を過ごすために、訪問診療は非常に重要な役割を果たすと思います。

しかし、実際には脳卒中や骨折などの急性期、亜急性期の治療とお看取りまでの間には長い期間があったりします。がん闘病中でも、比較的安定した穏やかな日々をおうちで過ごされる方も多くいらっしゃいます。
さらに、我々の外来で診るような精神科や心療内科の分野では、「体は元気でも、心が元気ではなく、通院が難しい」という方が少なくありません。精神科の訪問診療では、内科的な症状が合併していることも多く、従来の医療とは異なる視点からのアプローチが求められていると思います。さまざまな課題に対する支援制度などが多く設けられている一方で、その制度や仕組みの複雑さゆえに患者様やご家族が「どうしたら良いかわからず困り果てている」という現実もあります。

私たちが目指す訪問診療の在り方は、このような今までの医療制度ではときにこぼれ落ちていたような「間（あいだ）」の状況にある方のもとにおもむき、適切な医療を提供し、さらに適切な社会資源を紹介したり、サービスにつなげたりすることにあります。
それはときに終末期の方の穏やかなご自宅のお看取りであることもあるでしょうし、施設に入所されるまでの一時期をご自宅で過ごすためのつなぎの医療でもあるかもしれません。はたまたこれから外出できるようになれば作業所や就労支援を通じて自立に向けて動き出す第一歩となるようなメンタル面での支援を提供する医療であることもあります。

このようなあらゆる患者様やご家族と医療機関、そして地域各所との「間（あいだ）」を埋め、一日でも早く安心して過ごせる日々をサポートできるよう、私たちは尽力してまいります。

院長　松本 悠